Teledermatologia
durante la visita dermatologica lo strumento utilizzato permette al medico di vedere le strutture microscopiche del neo sotto lo strato superficiale della pelle. Per un occhio esperto, questo esame visivo è già sufficiente nell'80-90% dei casi per capire se un neo è sano, se è sospetto o se va rimosso. E’ quindi un valido strumento di screening di primo livello, che permette, nella gran parte dei casi, di evitare esami più lunghi e molto costosi come la mappatura dei nei.
in caso di sospetta dermatite una visita dermatologica è fortemente raccomandata per un motivo molto semplice: la parola "dermatite" significa genericamente infiamma-zione della pelle, ma sotto questo nome si nascondono decine di patologie completamente diverse, che richiedono cure specifiche e spesso opposte. E’ quindi fondamentale identificare correttamente la causa per poter adottare la terapia corretta, evitando il “fai da te” e l’abuso e gli effetti collaterali dei prodotti cortisonici.
Il termine "cheratosi" indica genericamente un ispessimento dello strato più superficiale della pelle. Consigliare una visita dermatologica in questo caso è di cruciale importanza perché esistono due tipi principali di cheratosi che sembrano quasi identiche alla vista, ma hanno un significato clinico opposto: una è totalmente innocua, l'altra è una lesione precancerosa.
Questa reazione cutanea può essere scatenata da una quantità infinita di fattori: fisici (l’esposizione solare, a calore, pressione sulla pelle, sudore), interni (infezioni latenti, stress emotivo o disturbi della tiroide), alimentari o farmacologici (reazioni a specifici cibi o molecole). E può essere confusa con altre condizioni che richiedono cure completamente diverse, ad esempio eczemi o dermatiti da contatto o infezioni fungine o batteriche. Per questo motivo una visita dermatologica è di fondamentale importanza per poter adottare un piano terapeutico personalizzato e sicuro.
Solo una visita dermatologica specializzata è in grado di identificare correttamente la patologia, ad esempio: -Dermatite atopica, legata a una predisposizione genetica, a un'alterazione della barriera cutanea e spesso associata ad allergie o asma -Dermatite allergica da contatto DAC, una vera e propria reazione immunitaria a una sostanza specifica, ad es. nichel, profumi, conservanti dei cosmetici) -Dermatite irritativa da contatto DIC, causata dal contatto ripetuto con sostanze aggressive come detergenti, disinfettanti, lavaggi troppo frequenti) -Dermatite seborroica, localizzata dove ci sono più ghiandole sebacee, cuoio capelluto e viso, spesso legata alla proliferazione di un fungo normalmente presente sulla pelle. Solo così si potrà adottare una terapia efficace, evitando il rischio di cure inutili se non addirittura dannose.
Di fronte al sospetto di vitiligine (caratterizzata dalla comparsa sulla pelle di macchie insolitamente chiare), la tempestività di una visita dermatologica è indispensabile, non solo per escludere altre possibili cause. La vitiligine non è un semplice problema estetico o un'anomalia passeggera della tintarella, ma una patologia autoimmune cronica in cui il sistema immunitario attacca erroneamente i melanociti (le cellule che producono il pigmento della pelle). Intervenire durante una fase attiva (durante la quale le macchie si espandono) permette al dermatologo di prescrivere terapie mirate capaci di frenare l'attacco immunitario e stabilizzare la malattia prima che la depigmentazione si estenda.
La comparsa di chiazze rosse, ispessite e ricoperte da squame argentee o biancastre, spesso accompagnate da un fastidioso prurito può far sospettare che si tratti di psoriasi. Ma psoriasi non è una semplice secchezza cutanea o uno sfogo passeggero, è una patologia infiammatoria cronica, immuno-mediata, che coinvolge l'intero organismo e richiede una gestione specialistica e mirata. Ancora una volta una visita dermatologica è assolutamente imprescindibile per identificare la tipologia (a placche, guttata, invertita o pustolosa o eritrodermica) e prevenire ed intercettare l'Artrite Psoriasica (fino al 30% delle persone affette da psoriasi sviluppa nel tempo l'artrite psoriasica, una malattia infiammatoria delle articolazioni che può causare dolore, rigidità e, se non curata, danni articolari irreversibili).
l'acne viene spesso liquidata come un banale "passaggio di crescita" dell'adolescenza, ma si tratta a tutti gli effetti di una malattia infiammatoria cronica dell'unità pilosebacea (il follicolo pilifero e la ghiandola sebacea annessa). Affrontarla senza una guida medica non solo si rivela quasi sempre inefficace, ma rischia di peggiorare la situazione in modo permanente. Le diverse varianti (ad esempio Acne comedonica, Acne papulo-pustolosa, Acne nodulo-cistica, Acne tardiva o dell'adulto) richiedono approcci terapeutici diametralmente opposti, anche in base al grado di severità Ecco perché la visita dermatologica è il passo fondamentale per risolvere davvero il problema.
I capelli e il cuoio capelluto sono strutture complesse e la loro salute dipende da ciò che accade sotto la superficie. Una valutazione specialistica permette una diagnosi precoce (in molte forme di calvizie, come l'alopecia androgenetica, la perdita di densità diventa visibile a occhio nudo solo quando si è già perso circa il 50% dei capelli in quella zona) e di identificare il tipo esatto di caduta o alopecia, ad esempio: -Telogen Effluvium: una caduta abbondante ma transitoria spesso legata a stress, carenze alimentari o post-parto. -Alopecia Androgenetica: la calvizie comune, legata a fattori genetici e ormonali. -Alopecia Areata: una patologia autoimmune in cui i capelli cadono a "chiazze" e dove la tricoscopia rivela segni inequivocabili (come i tipici capelli a punto esclamativo). -Alopecie cicatriziali (es. Lichen Plano Pilare): forme infiammatorie più severe in cui il sistema immunitario distrugge definitivamente il follicolo. Riconoscerle subito evita la perdita irreversibile dei capelli. Spesso il problema dei capelli nasce dal "terreno" in cui crescono. Valutare lo stato della cute del cuoio capelluto, identificando ad esempio la presenza di: -Ipersecrezione sebacea o forfora (dermatite seborroica). -Infiammazioni o desquamazioni tipiche della psoriasi. -Infezioni dei follicoli (follicoliti) o infezioni fungine (micosi), frequenti soprattutto nei bambini. -Stato della microcircolazione sanguigna attorno ai bulbi piliferi. permette diagnosi precise e di conseguenza terapie efficaci. Terapie che però richiedono tempi relativamente lunghi. Creando un archivio delle macrofotografie sarà possibile confrontare in modo oggettivo se i capelli stanno ricrescendo, se il fusto si sta ispessendo e se la terapia sta funzionando.
Se si sospetta un’infezione da fungo ad un’unghia, perché si nota un ingiallimento, un ispessimento o una deformazione, è importante rivolgersi ad uno specialista dermatologo. Perché sono molte le condizioni che imitano questa patologia, ma non lo sono, e trattare ad esempio una psoriasi con un antifungino non solo è inutile ma si corre il rischio di peggiorare la situazione. Sarà lo specialista a valutare la presenza di un’infezione, ad identificare lo specifico fungo che l’ha causata ed a impostare di conseguenza la terapia corretta.
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